【介護初心者のお悩みQ&A】親の介護が始まったらまずやるべきことは？
突然やってくる親の介護。初めてとなればわからないことだらけ。介護について誰に相談すればよいの？ どこに何を申請して、どんな介護サービスを受けたらいいの？……そんな不安だらけの介護初心者のために、介護の基本を専門家に伺いました。
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＜お話を伺ったのは＞
株式会社NSFエンゲージメント シニア介護コンサルタント
川上由里子さん
かわかみ・ゆりこ●ケアマネジャー、看護師、産業カウンセラー。13年間看護師として勤め、その後、高齢期の暮らし全般のコンサルティング、講演、執筆活動、仕事と介護の両立支援を行う。働きながら父の遠距離介護を体験。
Q 介護保険サービスの上手な利用法について教えてください
介護保険サービスは、要介護認定で要支援または要介護と判定された65歳以上と、40歳以上65歳未満で特定疾病が原因で介護が必要と認定された人が利用できる。親との同居、別居にかかわらず、介護保険サービスを上手に利用したい。
「サービスを利用するにはケアマネジャーによるケアプランの作成（要支援の場合は地域包括支援センターが作成）が必要です。ケアマネジャーは介護生活のコーディネーター。定期的に自宅を訪問し、心身の状態を確認しながらプランを見直すなど、重要な役割を担います。長いおつき合いになるのでケアマネジャー選びは重要です」
ケアマネジャーは居宅介護支援事業所に所属しているので、要介護認定の結果が届いたら、まず居宅介護支援事業所を、市区町村から提供されるリストの中から選ぶことになる。
「事業所、ケアマネジャーを選ぶ際には訪問介護や訪問看護など、希望するサービスが使いやすいか、自宅からの距離は遠すぎないかなども目安です。利用したいデイサービスや、将来、入所を検討したい特別養護老人ホームなどがあれば、そういった施設を併設している法人を選ぶのもいいと思います。いくつか候補が挙がったら、本人の心身の状態や介護者の状況を詳しく説明し、相手の対応も参考にしながら契約しましょう」
事業所、ケアマネジャーが決まったら、どのような目標に向かいサービスを利用するか相談のうえ、ケアマネジャーがケアプランを作成。その後、各サービスを提供する介護事業者と契約する流れだ。
「介護保険サービスの種類や料金などの詳細な情報は市区町村の発行する冊子やWAM NET（下段コラム）、介護情報公表システム（厚生労働省）で知ることができます」
利用率の高い訪問介護は身体介護と生活援助の二つに分けられ、身体介護には入浴、排泄、食事の介護など、生活援助には調理、洗濯、買い物、掃除といった家事などが含まれる。
「入浴や排泄介助はサービスを利用することで介護者の負担を減らしますし、プロの技術を学ぶ機会にもなります。要介護になっても人と交流することも大切です。通所サービスも利用してほしいですね」
通所サービスにはデイサービス（通所介護）と、デイケア（通所リハビリテーション）がある。親がデイサービスに行くのを嫌がるという声も聞くが。
「本人が生き生きと楽しめるようなプログラムについて相談しましょう。残存能力や大切にしてきたことを生かしてくれる関わりが望ましいですね。入浴や食事のないリハビリテーション重視の短時間デイケアや、認知症の方専門の認知症対応型通所介護もあります。まず、ケアマネジャーに相談してみましょう」
※厚生労働省ホームページ「介護事業所・生活関連情報検索 『介護サービス情報公表システム』」を参考に作成。
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